オゼンピックとウィーゴビーは、減量における奇跡の薬として称賛されてきました。しかし、この薬が広く使用されるようになるにつれて、意図しない副作用がいくつか明らかになりました。この減量薬は、お尻から足まで、あらゆる部分の見た目に影響を与えるのです。
「オゼンピック顔」は、これらの人気の減量薬の使用によってよく報告される副作用の一つです。これは、減量薬を服用している人の顔がくぼんだり、くぼんだりする症状です。また、シワやたるみといった老化の兆候を悪化させることもあります。
これは、セマグルチド（オゼンピックとウィーゴビの両方の有効成分）が、減らしたい脂肪だけに局所的に作用するのではなく、顔を含む体全体の脂肪に作用するためです。
しかし、セマグルチドが影響を与えるのは顔の外観だけではありません。これらの薬は口や歯にも影響を及ぼす可能性があります。そして、これらの副作用は永続的な損傷につながる可能性があります。
口の渇き
セマグルチドは口腔内の唾液腺に作用します。唾液の分泌を減少させることで（唾液分泌低下）、口腔乾燥症（口腔乾燥症）を引き起こす可能性があります。これは、口腔を湿潤状態に保つための唾液が不足することを意味します。
セマグルチドが唾液腺にこのような影響を与える理由は正確には解明されていません。しかし、動物実験では、この薬が唾液の粘稠性を高めることが示唆されています。つまり、口腔内を潤す水分が減少し、乾燥が進むということです。
GLP-1受容体作動薬（セマグルチドなど）は、脳内の喉の渇きを司る領域に作用することで、水分摂取量を減らす可能性があります。水分摂取量が少ないと唾液の分泌量がさらに減少し、唾液が濃く泡立ち、舌がベタベタすることもあります。
口臭
セマグルチド使用者によく報告されるもう一つの副作用は口臭です。口から分泌される唾液が減少すると、口臭や虫歯の原因となる細菌が繁殖しやすくなります。これらの細菌には、ミュータンス菌や一部の乳酸菌株が含まれます。
唾液が減少する環境で繁殖することが示されているもう一つの菌種は、ポルフィロモナス・ジンジバリスです。この細菌は、口臭の特徴である悪臭の原因となる揮発性硫黄化合物の生成に大きく寄与しています。
セマグルチドが口臭を引き起こすもう一つの要因として、唾液の分泌量が少ないため舌が清潔に保たれていないことが挙げられます。これは「朝の口臭」がひどいのと同じ理由です。夜間は唾液の分泌量が自然に少なくなるためです。その結果、細菌が増殖し、口臭が発生します。症例報告の画像によると、セマグルチドを服用している人の中には、舌が「毛羽立った」、あるいは舌苔のような状態になっている人がいます。これは、口臭の原因となる細菌が蓄積していることを示しています。
歯の損傷
オゼンピックの主な副作用の一つは嘔吐です。セマグルチドは胃の内容物の排出を遅らせ、消化を遅らせるため、膨満感、吐き気、嘔吐を引き起こす可能性があります。
繰り返しの嘔吐は歯にダメージを与える可能性があります。これは、主に塩酸からなる胃酸が歯のエナメル質を侵食するためです。嘔吐が数ヶ月から数年にわたって長期間続くと、歯へのダメージは大きくなります。舌に最も近い歯の裏側（口蓋面）にダメージが表れやすく、このダメージは本人には目立たない場合があります。
嘔吐は体内の水分量も減少させます。唾液の分泌量の減少と相まって、歯の損傷リスクはさらに高まります。唾液には歯を損傷させる酸を中和する働きがあるためです。
唾液は、歯の表面に唾液が形成する薄い保護層であるデンタルペリクルの形成にも寄与しています。デンタルペリクルは、下歯列の舌に面する部分で最も厚くなっています。唾液の分泌量が少ない人は、デンタルペリクルに含まれるムチン（唾液が歯に付着するのを助ける粘液の一種）の量が少なくなります。
損害リスクの軽減
セマグルチドを服用している場合、口腔を健康に保つためにできることはたくさんあります。
日中に定期的に水を飲むことで、口腔内の乾燥を防ぐことができます。これにより、口腔内の自然なマイクロバイオームが維持され、口臭や歯の損傷を引き起こす細菌の過剰増殖のリスクを軽減できます。
十分な水を飲むことで、口の渇きを防ぐのに必要な唾液の分泌が促されます。1日に推奨される6～8杯の水を飲むのが理想的です。シュガーフリーのガムを噛むのも唾液の分泌を促すので賢明な選択です。唾液を飲み込むことで、貴重な水分を体内に留めておくことができます。ユーカリ入りのガムも口臭予防に役立つ可能性があります。
プロバイオティクスは、少なくとも短期的には口臭を軽減する効果があるという証拠がいくつかあります。プロバイオティクスのサプリメントを使用したり、プロバイオティクスを豊富に含む食品（ヨーグルトやケフィアなど）を摂取したりするのも良いでしょう。
適切な基本的な口腔衛生を実践し、歯を磨き、酸性の食べ物や甘い飲み物を控え、マウスウォッシュを使用することも、歯を守るのに役立ちます。
GLP-1受容体作動薬を服用すると、女性は嘔吐などの消化器症状を含む副作用を経験する可能性が2倍高くなります。これは、腸の感受性を変化させる性ホルモンであるエストロゲンとプロゲステロンの影響である可能性があります。セマグルチド服用中は胃が満腹状態が長く続くため、嘔吐を避けるには、食事の量を少なくするようにしてください。
体調が悪い場合は、すぐに歯を磨かないでください。胃酸が歯の表面に広がり、歯を傷めるリスクが高まります。代わりに、水かマウスウォッシュで口をすすいで酸の強さを弱め、少なくとも30分待ってから歯を磨きましょう。
これらの副作用がどれくらい続くかは明らかではありませんが、薬の服用を中止すれば消える可能性が高いです。しかし、歯へのダメージは永久に残ります。消化器系の副作用は数週間続くこともありますが、通常は高用量を服用しない限り自然に治ります。
アダム・テイラー、ランカスター大学解剖学教授。この記事はクリエイティブ・コモンズのライセンスに基づきThe Conversationから転載されました。原文はこちら。
